La vacuna frente al Meningococo B (Bexero) fue aprobada hace unos meses por el Ministerio de Sanidad español. El problema que tenemos en estos momento con la vacuna es que no está disponible en las farmacias por falta de abastecimiento. Llegan muy pocas y hay listas de espera para conseguirla. Parece ser que es un problema que se resolverá en los próximos meses.
En la consulta me plantean dudas respecto a la vacuna que voy a responder. Parece que cuando estamos hablando de vacunas empiezan a surgir los miedos, temores, los rumores extendidos de los movimientos antivacunas que tanto daño están haciendo entre la población.
Uno de los temas que más preocupan son los efectos secundarios. Como todo fármaco, las vacunas no van a ser menos, puede tener efectos secundarios como fiebre, inflamación en la zona de inyección y dolor. La fiebre puede aparecer hasta en el 40% de los casos, cuando la mayoría de vacunas lo hace en un 20% aproximadamente. Como en el resto de vacunas sólo se administrarán antiitérmicos si aparecen esos efectos secundarios y nunca para prevenirlos ya que puede interferir en el efecto de la vacuna. Los efectos secundarios son más frecuentes si se administra a la vez que otras vacunas del calendario, por ello las intercalamos.
Estamos frente a una vacuna segura, que fue aprobada por la FDA americana en Enero de 2015. Desde su aprobación se han vacunado millones de niños demostrando su seguridad y tolerancia.
¿En qué grupos de edad es más frecuente la infección por Meningococo B?”. El Meningococo B tiene dos picos de incidencia. Afecta sobre todo a los menores de dos años y en la adolescencia. La vamos a poder administrar en niños a partir de los dos meses de edad.
¿Cuántas dosis debo ponerle a mi hijo? Es una vacuna indicada para poder usarse a partir de los dos meses de vida. Una pregunta que se hace frecuentemente es: ” como no va a la guardería, ¿puedo esperarme a que cumpla un año y le pongo una dosis menos?”. Siempre respondo lo mismo, lo que queremos es prevenir y realmente no sabemos cuando se puede producir el contacto con el germen, así que cuanto antes iniciemos la pauta de vacunación mejor.
El número de dosis varía en función de la edad del niño.
El meningococo B es un germen que en la actualidad produce pocos casos. Se habla de 4-5 por millón al año. Pero la infección que causa es muy grave (meningitis o sepsis). Puede producir la muerte en un porcentaje alto de los casos (10%). Y en aquellos que sobreviven son muy frecuentes las secuelas irreversibles (20-30%).
¿Es muy frecuente la infección por Meningococo B?: No es muy frecuente, está alrededor de los 5 casos por cada millón de habitantes al año, pero la infección que causa es muy grave pudiendo ocasionar la muerte del niño hasta en un 10 % de los casos y en los casos de supervivencia dejar secuelas irreversibles hasta en un 30 % de los casos.
La vacuna no está incluida en calendarios porque el Ministerio no considera una vacunación generalizada dada la baja prevalencia de la enfermedad, indicándola por su parte en niños con un riesgo justificado.
Yo estoy actuando de la misma manera a como lo hice cuando hace ya muchos años apareció la vacuna del Neumococo. Informo a los padres de la disponibilidad de la vacuna y aconsejo sobre ella. Imaginaros cómo se puede quedar un profesional si no aconseja sobre esta vacuna u otra disponible en el mercado y después el paciente padece la enfermedad con un fatal desenlace.
La efectividad de la vacuna alcanza el 70% según los estudios.
Entonces, ¿qué hago, lo vacuno o no?
Si el niño padece alguna inmunodeficiencia que le hace más propenso a las infecciones bacterianas graves, ausencia de bazo (a veces tras extirpación quirúrgica tras un traumatismo abdominal) o si hay antecedente de infección previa por otro meningococo la recomendación es clara. En el resto de casos, en un niño sano como son la inmensa mayoría de los niños que vemos en la consulta la recomendación puede ser más dudosa. Esto es como una lotería pero de las malas porque si te toca y no está vacunado las consecuencias pueden ser fatales.
