Digestivo

Me han dicho que tiene un Helicobacter Pylori, ¿Qué es eso?

26 mayo, 2016

El Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza el estómago y es capaz de dañarlo, produciendo unas sustancias que directamente lo lesionan, como son enzimas y citotoxinas, o bien, desencadenando una serie de eventos inmunológicos, los cuales tienen como finalidad destruir a la bacteria; sin embargo, este objetivo no se logra realmente y lo único que ocasiona esta respuesta inmune es incrementar el daño del tejido provocado por el H. pylori. A la lesión gástrica producida por estos mecanismos se le denomina gastritis, la cual puede complicarse con la formación de úlceras o bien, alterando el movimiento del esófago y duodeno.

En los niños la infección por el H. pylori se manifiesta de diversas maneras. Los síntomas característicos de la gastritis son dolor abdominal, “sensación de ardor” en la “boca del estómago”, náusea, vómito o sensación de que la comida sube (síntomas que tambien aparecen en la enfermedad por reflujo gatroesofágico). En los niños no siempre es tan obvia esta enfermedad, ya que los niños muy pequeños no pueden expresar sus molestias y si no tienen síntomas evidentes como son vómito o regurgitación, no es posible precisar lo que les sucede. Los episodios de reflujo gastroesofágico pueden ser muy frecuentes y prolongados, pero no ser evidentes porque sólo llegan a la parte media o inferior del esófago y a pesar de que pueden provocar dolor a este nivel, si el paciente es muy pequeño, probablemente lo único que manifieste sean síntomas inespecíficos como llanto constante, rechazo al alimento, apareciendo como consecuencia una repercusión en el peso y talla.

¿Cómo se diagnostica la infección por H. pylori?

Existen diversas pruebas para diagnosticar esta infección, son sencillas y nada molestas para el paciente. La primera sería recoger una muestra de heces y analizarla buscando la presencia del antígeno helicobacter pylori. Otra forma de diagnosticarla sería con un test de aliento. Esta prueba necesita de la colaboración del niño , por lo que si son pequeños será difícil de conseguir. El niño debe exhalar el aire insirado dentro de un tubo de ensayo antes y después de haber tomado una solución que se prepara en el momento y que tiene buen sabor. Las dos son fiables, aunque el test de aliento se considera la prueba de referencia he de decir que en un estudio que presentamos hace dos años en el congreso de la Sociedad Española de Gatroenterología Pediátrica celebrado en Las Palmas, los resultados de fiabilidad de la prueba de heces fueron excelentes.

¿Cuál es el tratamiento para el H. pylori?

El H. pylori es una bacteria difícil de erradicar. En pediatría utilizamos una pauta que tiene una duración de 10 días. Los cinco primeros días se pautan unos fármacos y los siguientes cinco otros distintos, excepto el esomeprazol que se mantiene.

Un mes después de finalizado el tratamiento, comprobaremos si ha sido eficaz realizando de nuevo la detección del helicobacter.

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